社会新闻

睛明穴是治疗各种眼睛疾病的常用穴,你对它了解吗_健

今天在给一有眼疾的病人针灸的时候,边上病人看到大为惊奇,说"眼睛也可以扎针啊!",说的是睛明穴,虽然看起来危险,但是你对它有详细了解的话就没那么恐惧了。

睛明穴,属足太阳膀胱经,是手足太阳、足阳明、阴跷脉、阳跷脉的交会穴,位于目内眦角稍上方凹陷处。

睛明为治疗目疾的要穴,对眼底病变、眼外肌病、结膜病变都有良好的治疗效果。但是大家对针刺睛明有恐惧,主要还是对于局部的解剖不太清楚。

层次解剖

1.皮肤

上脸皮肤极薄,约0.1mm。分布于上脸内侧的皮神经是滑车上神经,它来自三叉神经第1支(眼神经)的分支额神经。此皮神经在眶内从额神经分出后,经内侧的额切迹分布至上睑内侧皮肤。

2.皮下组织

皮下组织由疏松结缔组织构成,为人体最疏松处,因其内缺少脂肪组织的填充。由于组织疏松,当有出血、炎症或某些全身性疾病时,可出现面积较大而明显的瘀血或水肿。

皮下组织内血管较多,动脉细小,针体周围主要有来自眼动脉的眶上动脉发支分布,也有来自面动脉的终支内毗动脉所发分支分布。其伴行的静脉则大部在脸的内侧汇入内毗静脉,再经眶内的眼上静脉回流。在针刺此穴时若刺伤上述血管,则可引起不同程度眼脸瘀血,局部呈青紫色。

睛明穴横断面

3.眼轮匠肌

位于上、下脸皮下,属于表情肌,可关闭眼裂。该肌受面神经的颞支和颧支支配,故浅刺睛明穴,可治疗眼轮匝肌痉挛。

4.眶脂体

由填充于整个眶内器官(眼浆、眼球外肌、血管、神经等)与眶骨膜之间的脂肪组织构成,对服球震动起缓冲作用。针尖刺入此层有空松感。针从上泪小管上方经过。

针体在内直肌与眶内侧壁(筛骨眶板)之间,有时可刺入内直肌。眼球内直肌位于进针方向稍外侧,起自位于眶尖的总腱环,向前止于巩膜内侧面。内直肌由第3对脑神经即动眼神经的下支支配,可使瞳孔转向内侧。针刺此肌,有助于校正眼球外斜视。内直肌由眶筋膜的外层包裹,刺中时有粘滞感;由于肌内富有肌梭等感受器,病人有酸、胀、重等感觉。

眶内侧壁位于进针方向的内侧。此壁略呈矢状位,前宽后窄。在此壁中部和后部,有前筛孔和后筛孔,孔内分别有筛前动脉、神经和筛后动脉、神经分布到筛窦。筛前、后动脉均发自动脉。筛前、后神经则为三叉神经第1支即眼神经的分支。

弄清楚了睛明穴周围的解剖,那么我们在下针的时候大致也能做到心中有数了,但是针刺的时候还是要注意:

1.首先要跟病人沟通,对于可能出现出血影响美观的问题跟病人提前讲明。

2.针刺时用左手将眼球拨向外侧固定,针沿眼眶内缘缓缓刺入,不提插、不捻转,可用刮针法。

3.起针后用棉球压迫针孔1-2分钟,以防出血,如果有出血,马上冷敷止血。

注:层次解剖摘自卢秉文老师《针灸穴位解剖基础与应用》