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小心!这种病比心梗更可怕_健康频道_东方资讯

我们周围总是不乏突发心梗离世的消息,不免谈心梗色变。但是,有一种心血管疾病,比心梗更为可怕,它就是主动脉夹层,夹层一旦破裂,生命转瞬即逝。有统计显示,该病发病三天内死亡率超过70%。主动脉夹层如此凶险,手术又十分复杂,那么,如何预防和治疗,让我们一起来了解。

案例一

家住威海荣成的刘先生,今年45岁,查出高血压已有2年多,家中自测血压最高时达到180/109mmHg,因听信朋友“尽量别吃降压药,容易产生依赖”的说法,从未规律服药,刘先生在发病当天的晚饭后突感胸口隐隐约约作痛,后来逐渐加重,一波比一波来得猛烈,黄豆粒大小的汗珠从额头滚落下来,紧急送医,全动脉CTA结果显示:A型主动脉夹层,病情危急!

患者连夜转到青岛阜外医院,抵达急诊胸痛中心已是凌晨2:50,此时患者血压高达190/110,给予降压药物控制血压,心外科会诊后建议行急诊外科手术,否则生命堪忧。面对突如其来的病情,家属一点心理准备都没有,带着些许的惊吓和担忧,做了立即手术的决定。

凌晨4:00,一场抢夺与病魔抢夺生命的战斗拉开,外科医生摆体位、铺无菌单,麻醉医生穿刺、气管插管,吕振乾主任与助手消毒、切皮、打开胸骨,剪开心包的一刹那,暗红色液体和血块喷射而出,手术医生无不庆幸,抢救太及时了,再晚几分钟,一条命就没了。

案例二

另一位患者刘先生家住潍坊,今年51岁,在当地医院已经确诊为B型主动脉夹层,正准备行主动脉支架介入治疗时,胸痛再次加剧,紧急行主动脉造影检查,发现B型夹层已逆撕为A型夹层,因该医院不具备手术条件,凌晨2点,患者紧急转至青岛阜外医院,急诊行主动脉CTA进一步证实诊断,并明确夹层累及范围和程度。

情况紧急,性命攸关,需要立即实施急诊手术!又是一个凌晨,4点多,黎明破晓前万籁俱寂,心外科、麻醉科团队火速集结,奔赴抢救生命的战场。吕振乾主任仔细研判病情,确定手术策略,考虑患者夹层累及窦部,血栓压迫右冠状动脉开口存在狭窄,在施行常规的“主动脉窦成形+升主动脉+全弓替换+象鼻支架植入术”的同时,对患者右冠进行冠脉搭桥,经过长达7个多小时惊心动魄的手术治疗,患者得以成功脱险。